ЖУРНАЛ "ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ ВЕСТНИК: СЕРИЯ ИНТЕЛЛЕКТ, ИННОВАЦИИ, ИНВЕСТИЦИИ"

МАТЕМАТИКА
DOI: 123456789

У.Р. Рустамбекова, Ш.А. Саидов

ДТТ номи академик М.С.Осимӣ, ш. Душанбе, Тоҷикистон

 
 
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОК С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Ф.З. ОЛИМОВА, М.Ф. ДОДХОЕВА, З.Д. САЛИМОВА

Кафедра акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино, Душанбе, Республика Таджикистан

Цель: изучить перинатальные исходы у пациенток с ранней и поздней тяжёлой преэклампсией (ПЭ).

Материал и методы: проведено проспективное исследование 140 пациенток с тяжёлой ПЭ, поступивших в реанимационное отделение Го- родского родильного дома № 1 г. Душанбе. Пациентки были разделены на 2 группы: первую группу (n=47) составили беременные с тяжёлой ПЭ со сроком гестации до 34 недель (ранняя ПЭ), вторую группу (n=93) – со сроком беременности 36-42 недель, определяемая как поздняя ПЭ. Анализ включал следующие параметры: возраст, паритет, сопутствующие заболевания, акушерский анамнез, осложнения настоящей беременности, осложнения родов, исход беременности для матери и плода, осложнения послеродового периода.

Результаты: средний срок гестации в группе беременных с ранней ПЭ составил 31,7±0,4 недель, во второй – 38,7±0,1 недель. Высокая часто- та преждевременных родов отмечена среди пациенток первой группы. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП) встречалась у каждой 8-й пациентки первой группы (р=0,017). Частота интранатальной гибели плода и ДВС-синдрома также была высока и составила 4% в данной группе. Медиана массы новорождённых от матерей с тяжёлой ПЭ в I группе составила 1840,0 г, во II – 3160,0 г (p<0,001). Перинатальная энцефалопатия диагностирована с одинаковой частотой в обеих группах (р>0,05). Низкая масса тела, синдром дыха- тельных расстройств (СДР) преимущественно встречались у новорождённых первой группы (р<0,001). Частота пневмонии и внутриутробной инфекции среди новорождённых также статистически значимо превышала в группе с ранней ПЭ (р=0,013 и р=0,037).

Заключение: ранняя ПЭ практически всегда связана с индуцированием родов, рождением недоношенных детей на фоне синдрома задержки внутриутробного развития (ЗВУР) плода, высокой частоты перинатальной заболеваемости и летальности. Высокая частота недоношенности, СДР, ЗВУР, пневмонии стали причиной неонатальной смертности 11 (25%) новорождённых, родившихся от матерей с ранним началом ПЭ. Приведённые данные подтверждают необходимость послеродового наблюдения и медицинского консультирования как матерей, так и их новорождённых, родившихся с высокой частотой перинатальной патологии.

Ключевые слова: преэклампсия, беременность, перинатальные исходы, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития.

Скачать файл: 

Литература
  1. Jahan F, Vasam G, Green AE, Bainbridge SA, Menzies KJ. Placental mitochondrial function and dysfunction in preeclampsia. Int J Mol Sci. 2020;24(4):4177. https:// doi.org/10.3390/ijms24044177
  2. Chang KJ, Seow KM, Chen KH. Preeclampsia: Recent advances in predicting, Preventing, and managing the maternal and fetal life-threatening condition. Int J Environ Res Public Health. 2023;20(4):2994. https://doi.org/10.3390/ ijerph20042994
  3. Phipps EA, Thadhani R, Benzing T, Karumanchi SA. Pre-eclampsia: Pathogenesis, novel diagnostics and therapies. Nat Rev Nephrol. 2019;15(5):275-89. https:// doi.org/10.1038/s41581-019
  4. Phillips C, Boyd M. Assessment, management, and health implications of early- onset preeclampsia. Nurs Womens Health. 2016;20(4):400-14. https://doi. org/10.1016/j.nwh.2016.07.003
  5. Reinaldo M, Delia IС, Cilia A, Deliana R, Fernando T, Luis S. Oxidative stress and mitochondrial dysfunction in early-onset and late-onset preeclampsia. Biochimi- ca et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease. 2020;1866(12):165961. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2020.165961
  6. Pierre-Yves R, Dekker G, Scioscia M, Saito S. Progress in the understanding of the pathophysiology of immunologic maladaptation related to early-onset preeclampsia and metabolic syndrome related to late-onset preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(2):S867-S875. https://doi.org/10.1016/j. ajog.2021.11.019
  7. Бадалова ЛМ. Оценка возможности прогнозирования ранней преэ- клампсии у первородящих (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2020;20:30-6. https://doi.org/10.24411/2075-4094-2020-16745
  8. Wadhwani P, Kumar Saha P, Jaswinder KK, Gainder S, Sundaram V. A study to compare maternal and perinatal outcome in early vs. late onset preeclampsia. Ob- stet Gynecol Sci. 2020;63(3):270-7. https://doi.org/10.5468/ogs.2020.63.3.270
  9. Levy M, Mor L, Kovo M, Schreiber L, Marfogel T, Bar J, et al. Histologic chorioamnionitis in pregnancies complicated by preeclampsia and the effect on neonatal outcomes. Reprod Sci. 2021;28(7):2029-35. https://doi.org/10.1007/ s43032-021-00469-7
  10. Tian T, Wang L, Ye R, Liu J, Ren A. Maternal hypertension, preeclampsia, and risk of neonatal respiratory disorders in a large-prospective cohort study. Pregnancy Hypertens. 2020;19:131-7.
  11. Matyas M, Hasmasanu M, Silaghi CN, Samasca G, Lupan I, Orsolya I, et al. Early preeclampsia effect on preterm newborns outcome. J Clin Med. 2022;11(2):452. https://doi.org/10.3390/jcm11020452
  12. Узакова УД, Абдурахманов ФМ, Абдурахманова ФМ, Мухамадиева СМ, Нар- зуллаева ЕН, Додхоева МФ, и др. Клинические рекомендации по ведению гипертензивных нарушений в акушерстве. Душанбе, РТ: МЗиСЗН РТ; 2015. 186 с.
  13. Guerby P, Tasta O, Swiader A, Pont F, Bujold E, Parant O, et al. Role of oxidative stress in the dysfunction of the placental endothelial nitric oxide synthase in preeclampsia. Redox Biology. 2021;40:101861. https://doi.org/10.1016/j. redox.2021.101861

 Сведения об авторах:

Олимова Фарангис Зафаровна,
кандидат медицинских наук, доцент ка- федры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный ме- дицинский университет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0009-0003-8233-3254
SPIN-код: 5206-0441
Author ID: 1202853
E-mail: farangis_-z@mail.ru

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна,
академик НАНТ, доктор медицин- ских наук, профессор, профессор кафедры акушерствa и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино
Researcher ID: AAC-4784-2019
ORCID ID: 0000-0001-9373-4318
SPIN-код: 9749-6174
Author ID: 313026
E-mail: dodkho2008@mail.ru

Салимова Зумрат Джамшедовна,
очный аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский универси- тет им. Абуали ибни Сино
ORCID ID: 0000-0001-8276-8678
E-mail: zumrat.9595@mail.ru

Информация об источнике поддержки в виде грантов, оборудования, лекарственных препаратов

Финансовой поддержки со стороны компаний-производителей лекар- ственных препаратов и медицинского оборудования авторы не получали

Конфликт интересов: отсутствует

 Адрес для корреспонденции:

Додхоева Мунаввара Файзуллоевна
академик НАНТ, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры акушерства и гинекологии № 1, Таджикский государственный медицинский университет им. Абуали ибни Сино

734026, Республика Таджикистан, г. Душанбе, ул. Сино, 29-31

Тел.: +992 (918) 612606

E-mail: dodkho2008@mail.ru

 

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.